Shigellose : émergence d'une souche résistante aux antibiotiques en France






21 Mars 2023

L'Institut Pasteur, dans un communiqué de presse publié le 15 mars 2023, alerte sur l'apparition de souches antibiorésistantes de la bactérie Shigella en France. Cette bactérie est responsable de la Shigellose, maladie généralement bénigne, mais dont la gravité pourrait être augmentée du fait des souches plus dangereuses résistantes aux traitements antibiotiques parfois nécessaires.


Les dangers de la shigellose et l'apparition de souches résistantes

La shigellose est une maladie diarrhéique très contagieuse causée par la bactérie Shigella. Elle se transmet par voie oro-fécale et peut provoquer une diarrhée de courte durée (3-4 jours) qui disparaît généralement spontanément. Cependant, un traitement antibiotique peut être nécessaire pour les cas modérés à sévères (diarrhée sanglante, risque de complications) ou pour stopper la transmission entre les personnes dans des contextes épidémiques.

Les chercheurs du Centre national de référence des Escherichia coli, Shigella et Salmonella à l'Institut Pasteur ont détecté l'apparition de souches de Shigella sonnei hautement résistantes aux antibiotiques. Les souches, originaires d'Asie du Sud, se propagent notamment chez des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes. La résistance aux antibiotiques limite alors les options thérapeutiques.

Les facteurs contribuant à la propagation de souches résistantes

L'étude menée par l'Institut Pasteur montre une augmentation de la résistance aux antibiotiques chez les souches de S. sonnei isolées en France depuis 17 ans. En 2021, 22,3% de toutes les souches de S. sonnei étaient hautement résistantes aux antibiotiques, ce qui correspond à 99 cas. Une analyse par séquençage génomique a révélé que toutes ces souches françaises appartenaient à une même lignée évolutive devenue résistante à un antibiotique clé, la ciprofloxacine, vers 2007 en Asie du Sud. Ces souches ont ensuite acquis différents plasmides codant pour la résistance à d'autres antibiotiques de première ligne, tels que l'azithromycine et les céphalosporines de troisième génération.

Les souches résistantes ont été observées en France dans différents contextes, notamment chez des voyageurs revenant d'Asie du Sud ou d'Asie du Sud-Est, lors d'une épidémie dans une école en 2017, et chez des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes. La fréquente utilisation des antibiotiques dans les régions d'Asie du Sud et du Sud-Est et les traitements répétés d'infections sexuellement transmises chez certaines personnes augmentent le risque de sélection de ces souches de Shigella hautement résistantes.